Начало » Диагностика » Лабораторна диагностика

RSS и карта на сайта

Разпространи съдържание
повече

Кой е онлайн

В момента има 4 гости онлайн.

Статистика

посетители след 30 март 2009

Диагностика на хроничните вирусни хепатити

Версия за печат
Търсенето на хронична HBV и HCV инфекция трябва да бъде извършено първоначално с изследване на HBsAg и anti-HCV. При HbsAg(+) откриването на IgG anti-HBc при отсъствие на IgM anti-HBc изключва остър хепатит и потвърждава хронифицирането на хепатит В. Допълнителна информация за хепатит В инфекцията може да бъде получена чрез тестове за HBeAg и HBV DNA, за да се изясни дали има активна вирусна репликация или не. В допълнение при пациенти с хепатит В, anti-HDV теста може да покаже наличие или отсъствие на HDV инфекция.
При пациенти с висок риск от заразяване с хепатит С, откриването на anti-HCV обикновено потвърждава диагнозата за хронична хепатит С инфекция. Ако има някакво съмнение при интерпретацията на резултатите (фалшиво отрицателни или фалшиво положителни), трябва да се направи тест за HCV RNA.
Без чернодробна биопсия обикновено не може да се направи пълна диагностика на хроничните вирусни хепатити. Хистологичната оценка е установена практика в периода преди започване на лечението.
Маркерите за определяне на хепатитите са повече от 20 на брой. Но това не означава, че всяка година трябва да се изследваме чрез всички тях. Хората, които не влизат в рисковите групи, е достатъчно веднъж на няколко години да дават кръв за 2 показателя: така наречените HBsAg и анти-HCV. Тези два маркера с голяма доза вероятност показват дали в организма не са се заселили най-разпространените хепатитни вируси, а именно В и С.  
Що се отнася до хепатит В, то тук може да се определят сумарните антитела към HBcAg (анти-HBc (total) (HBcAg). Този показател се използва за уточняване диагнозата хепатит В в съмнителните случаи. Анализът за хепатит С може да се допълни с маркерите анти-HCV core lgG. С негова помощ също така се открива инфекция, неопределена при скрининговото изследване. Но практически стопроцентов резултат дава PCR - диагностика на кръвта за определяне вирусите на хепатит В и С. Що се отнася до останалите хепатити, то те се срещат значително по-рядко. Затова в тези случаи се дава кръв за техните маркери само при сериозни подозрения на лекуващия лекар.
 

 

         Източници:

  1. Viral Hepatitis, 3rd edition, edited by professor Howard Thomas, professor Stanley Lemon, and professor Arie Zuckerman (2005)
  2. Списание Мединфо, брой 11, 2008 – Специфична диагностика на хроничните вирусни хепатити – автор доц. Д-р П. Теохаров

Статии и новини, свързани с   хепатит   хепатит А   хепатит B   хепатит C