RSS и карта на сайта

Кой е онлайн

В момента има 2 гости онлайн.

Статистика

посетители след 30 март 2009

Хепатит В антиген и антитяло тестове

Версия за печат
Дата на създаване: 04 септември 2009
Дата на последно обновяване: 18 февруари 2011
 
Автор: Alan Franciscus, Главен редактор
Дата и версия на обновения лист-факт: януари 2011 година, версия 2.2
 
 
Има различни изследвания на кръвта, използвани за идентифициране и управление на остра и хронична инфекция с вируса на хепатит В (HBV). Те се наричат HBV антитела и HBV антиген тестове. Този лист факт ще обсъди тези тестове.
Важно е да знаете тези термини, тъй като те са като парчета на пъзел, който ще покаже дали някой има остра инфекция, отминала инфекция (изчистена от тялото), имунитет срещу хепатит Б поради ваксинация, или хронична инфекция. Друго кръвно изследване, което се използва като маркер, е теста HBV ДНК или т.нар. вирусен товар, който е е разгледан в друг лист факт (http://hepactive.org/content/faq/HBVDNA).
 

HBV антигени
 
HBV има три антигени - повърхностен антиген, "е" антиген, и ядрен антиген: 
  • Повърхностен антиген, или HBsAg, е първия антиген, който става положителен, когато някой се зарази с HBV. Когато у някой се открива повърхностния антиген, той е в състояние да зарази други хора. Когато повърхностният антиген е в тялото за по-дълъг период от 6 месеца, се приема че дадения човек има хронична HBV инфекция. 
  • "е" антиген, или HBeAg, е вторият антиген, който се появява като резултат от възпроизвеждането на вируса в тялото. Ако някой има "е" антиген, това означава, че HBV активно заразява и се размножава в чернодробните клетки. Наличието на "е" антиген също означава, че кръвта и телесните течности на този човек, са много заразни. 
  • Ядрен антиген, или HBcAg - не се открива при правене на кръвен тест. Той може да се открие само в чернодробната тъкан, когато тя се изследва под микроскоп.
 
HBV антитела
 
HBV има три антитела – антитяло на "е" антигена, антитела на ядрения /core/ антиген, както и антитела на повърхностния антиген:
  • "е" антитялото, което също се означава и като анти-HBe, или HBeAb, се произвежда, когато тялото реагира на инфекцията чрез производството на антитела срещу "е" антигена. Общо взето, когато "е" антитялото се открива, това означава, че тялото се бори с HBV, което обикновено означава, че лицето има ниски нива на HBV, който да заразява и уврежда чернодробните клетки.
  • Ядрено антитяло, също означаван като anti-HBc или HBcAb, е първото антитяло, което се появява в кръвта (обикновено няколко седмици след първоначалната инфекция). Ядреното антитяло може да бъде открито във всеки, който някога е бил инфектиран с вируса на хепатит В.
  • Повърхностното антитяло, също означавано като анти-HBsAg или HBsAb, се произвежда, за да се бори тялото с HBV. Ако тялото произвежда достатъчно големи количества повърхностни антитела, то може да успее да изчисти HBV от тялото.
 
Какво е антиген?
Основната цел на вируса е да се възпроизведе, т.е да направи повече копия от самия себе си. Това е начина, по който вирусите оцеляват. Антигените са определени протеини, които HBV произвежда, когато се размножава.

Какво е антитяло?
 
Когато някой се зарази с вирус, тялото реагира чрез производството на определени протеини, наречени антитела, които се прикрепват към антигените на вируса, опитвайки се да контролират или да се борят с инфекцията. В някои случаи антителата могат да предпазят човек от повторно заразяване със същия вирус - това се нарича имунитет.
 
Сравнение между остра и хронична инфекция:
 
Остра инфекция:
  • HBV повърхностен антиген, или HBsAg, се открива в кръвта - той може да бъде идентифициран в рамките на 4 седмици след инфекцията, но е възможно и да се появи едва след 9 седмици.
  • HBV "е" антиген, или HBeAg също се открива в кръвта, а това означава, че вирусът се възпроизвежда в черният дроб и лицето, което е заразено се смята за силно заразно.
  • HBV ядрено антитяло, или HBcAb (anti-HBc), се открива в кръвта.
  • HBV повърхностно антитяло, или HBsAb (anti-HBs), НЕ се открива в кръвта.
 
Излекувана, или изчистена инфекция:
  • HBV ядрено антитяло, или HBcAb (anti-HBc) се открива в кръвта.
  • HBV повърхностно антитяло, или HbsAb (anti-HBs), се открива в кръвта.
  • HBV повърхностен антиген (HBsAg), НЕ се открива в кръвта.

Хронична инфекция:
  • HBV повърхностен антиген, или HBsAg, се открива в кръвта (за период, по-дълъг от 6 месеца).
  • HBV ядрено антитяло, или HbcAb (anti-HBc), се открива в кръвта.
  • HBV ядрен антиген, или HbcAg (HBcAg), НЕ се открива в кръвта.
  • HBV повърхностно антитяло, или HbcAb (anti-HBs), НЕ се откривa в кръвта.
 
Защитени чрез HBV ваксинация:
  • HBV повърхностно антитяло, или HbsAb (anti-HBs), се открива в кръвта.
  • HBV ядрено антитяло, или HbcAb (anti-HBc), НЕ се открива в кръвта.
  • HBV повърхностен антиген, или HBsAg, НЕ се открива в кръвта.
 
HBeAg-негативен хепатит Б:
  • HBV "е" антиген, или HBeAg, НЕ се открива в кръвта.
  • HBV повърхностен антиген, или HBsAg, се открива в кръвта.
  • HBV ядрено антитяло, или HbcAb (anti-HBc), се открива в кръвта.
  • HBV повърхностно антитяло, или HbsAb (anti-Hbs), НЕ се открива в кръвта.
 
Забележка: "е" антителата могат или не могат да се откриват в кръвта. 
 
Ако дадено лице е с HBeAg-отрицателен хепатит Б, това обикновено означава, че лицето е било заразено с хепатит Б за дълъг период от време, и че вирусът е мутирал, развил е протеини, които да заместят и да играят ролята на "е" антиген в репликационния процес. Измерването на HBV ДНК, или на т.нар. вирусен товар, ще помогне да се определи колко е заразен HBV и евентуално колко сериозно уврежда черния дроб.
 
Окултна хепатит B инфекция:

Понякога, човек може да има HBV ДНК в кръвта си, но да има отрицателен резултат за хепатит B повърхностен антиген (HBsAg) и за други антигени. Това се нарича скрита, или "окултна" инфекция.

  • Това може да се случи, когато има коинфекция с хепатит B и хепатит C.
  • Това също може да се случи, когато има мутации на повърхностния антиген.
  • Хората с окултна HBV инфекция могат да имат чернодробно увреждане и трябва да бъдат проследявани периодично, както и да бъдат лекувани, в случай, че се появи чернодробно увреждане.

 

Информацията в този лист факт е предназначена да Ви помогне да разберете и управлявате HBV, и не трябва да се приема като медицински съвет. Всички лица с хепатит B трябва да се консултират с лекар за диагностиката и лечението на HBV.
 
Източник: Antigen and Antibody Tests 
 
Още информация по темата може да прочетете в статиите:
  1. Маркери за хепатит В инфекция
Статии и новини, свързани с   хепатит    хепатит B   хепатит C