Начало

RSS и карта на сайта

Разпространи съдържание
повече

Кой е онлайн

В момента има 8 гости онлайн.

Статистика

посетители след 30 март 2009

Нивата на HBV DNA и HBsAg предсказват вероятността от траен отговор при лечението на хепатит Б с пегилиран интеферон

Версия за печат
Автор: Liz Highleyman
Дата: 27 април 2010 
 
V. Rijckborst и неговите колеги от Медицинският център към Университета „Erasmus” са изследвали връзката между нивата на серумният HBsAg след стартиране на терапия с пегилиран интерферон и трайния отговор, при HBeAg негативни хронични пациенти с хепатит Б.
 
Пегилираният интеферон води до траен отговор (sustained response) при една малка част от HBeAg отрицателните пациенти и тъй като нежеланите странични ефекти са чести, е полезно да се идентифицират лицата, които биха могли да се възползват рано от тази информация в хода на лечението си, отбелязват учените.
 
В международното клинично изпитание са участвали 107 негативни HBeAg пациенти, някои от които са получавали монотерапия от 180 мкг / седмично пегилиран интерферон алфа-2а, или  пегилиран интерферон плюс 1000-1200 мг / дневно рибавирин в продължение на 48 седмици.
 
HBsAg нивата са били измервани на  седмица 4, 8, 12, 24, 36, и 48, и по време на проследяването - на седмица 60 и 72.
Траен отговор се приема за ниво под  HBV DNA < 10,000 copies/mL и нормални нива на  ALT, 24 седмици след завършване на терапията. След направените заключения, информацията за монотерапията и комбинираната терапия ще се използва за допълнителни анализи.
 
Резултати:
  • Степените на траен отговор са статистически подобни при двата курса лечение - монотерапията постига 26% срещу 19% при комбинираната терапия.
  • Трайните респондери (трайно отговорилите на лечението) са постигнали по-големи и по-бързи понижавания на нивата на HBsAg, в сравнение със скромните резултати на нон-респондерите (1.5 срещу < 0.5 log IU/mL, на седмица 72).
  • Нивото на HBsAg намалява още на седмица 8 при трайните респондери, докато това се случва на нон-респондерите чак на седмица 12-24 .
  • Нивата на серумната DNA също се понижават чувствително при трайните респондери в сравнение с неотговорилите на лечението.
  • След приключване на терапията, вирусното натоварване се връща в изходна позиция при нон-респондерите, докато при трайно отговорилите на терапията пациенти се запазва.
  • Намаляването на HBsAg е от ограничено значение при прогнозирането на вероятността от траен отговор.
  • Предсказването на трайният отговор се постигна най-добре при комбинирано намаляване на HBsAg и HBV DNA.
  • Нито един от 20-те пациенти, които не са имали понижение на HBsAg на седмица 12 и са имали по-малко от 2 log (лога) намаляване на  HBV DNA не е постигнал траен вирусологичен отговор.
  • Участници, които не са понижили нивата на HBsAg на седмица 12, но при които HBV DNA е намалял с 2 лога (100 пъти намаление), или участници, които са имали понижение на HBsAg, но виремията им е намаляла с по-малко от 2 лога, са постигнали средно ниво на траен отговор от 25%.
  • За сравнение, при пациенти, които на 12-та контролна седмица са имали понижаване на HBsAg и понижаване с поне 2 лога на HBV вирусното натоварване, процента на траен отговор нараства до 39%.
„На 12 седмица от лечението на пациенти с HBeAg (-) с пегинтеферон alfa-2a, основно значение за спиране или продължаване на терапията имат резултатите от понижаването нивата на виремията и австралийският антиген (HBsAg), заключават учените.  
„Количествените серумни нива на HBsAg в комбинация с HBV ДНК изследване, дават възможност за корекция на пегинтерферон терапията при HBeAg отрицателни пациенти с хроничен хепатит Б” добавят те.  
Gastroenterology and Hepatology & Epidemiology and Biostatistics, Erasmus MC University Medical Center, Rotterdam, Netherlands; Gastroenterohepatology, Istanbul University Medical School, Istanbul, Turkey; Gastroenterology and Hepatology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria; Infectious Diseases, Istanbul University Cerrahpasa Medical School, Istanbul, Turkey; Gastroenterology, Turkiye Yuksek lhtisas Hospital, Ankara, Turkey; Infectious Diseases, Hepatology and Acquired Immune Deficiences, Medical University Wroclaw, Wroclaw, Poland; Gastroenterology, Ege University Faculty of Medicine, Izmir, Turkey; Infectious Diseases and Hepatology, Medical University of Bialystok, Bialystok, Poland; Virology, Erasmus MC University Medical Center, Rotterdam, Netherlands. 
 
Референция
V Rijckborst, BE Hansen, Y Cakaloglu, and others. Early prediction of sustained response to peginterferon alfa-2a in HBeAg-negative patients: the role of on-treatment HBsAg and HBV DNA levels. 45th Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL 2010). Vienna, Austria. April 14-18, 2010. (Abstract 8).
 
 
Може да коментирате резюмето във форума на ХепАктив. 
Статии и новини, свързани с   хепатит    хепатит B   хепатит C