Статии
Новини
Хепактив Блог
RSS и карта на сайта
Кой е онлайн
В момента има 1 гост онлайн.
Статистика
Спадът на HBeAg по време на лечение предсказва трайния отговор на пегилиран интерферон за хроничен хепатит B
Версия за печат
Автор: Liz Highleyman
Дата: 04 юни 2010
РЕЗЮМЕ: Нивата на хепатит B “e” антигена (HBeAg) по време на лечение могат да бъдат по-точен предиктор, отколкото хепатит B повърхностния антиген (HBsAg) или HBV вирусния товар, за определяне на това кои пациенти ще отговорят на лечението с пегилиран интерферон на хроничен хепатит B, според едно тайландско изследване, публикувано броя от месец март 2010 на списание Hepatology Research.
Pisit Tangkijvanich от университета Chulalongkorn в Банкок и колеги са сравнили клиничното приложение на 3 серологични маркера за предсказване на вирусологичния отговор на лечението с пегилиран интерферон при пациенти с хепатит B: HBsAg, HBeAg, и HBV DNA (вирусен товар).
Проучването включвало 30 HBeAg-положителни пациенти с хроничен хепатит B, които са получавали пегилиран интерферон алфа-2б (ПегИнтрон) в продължение на 48 седмици. На тях са им били правени количествени изследвания за HBsAg, HBeAg, и HBV ДНК преди, по време, и след терапията. В допълнение са били анализирани и сравнени резултатите от направени биопсии преди и след лечението на всеки един от пациентите, като учените са търсили в пробите наличие на вътрешночернодробна (интрахепатална) HBV ДНК, както и на ковалентна затворена кръгова ДНК (cccDNA).
Вирусологичният отговор е бил дефиниран като едновременно наличие на HBeAg сероконверсия, и на HBV ДНК < 10 000 копия/mL на 48-та седмица след завършването на лечението.
Резултати
|
10 участници (33.3%) постигнали отговор и според двата дефинирани критерия на 48-та седмица след края на лечението.
|
|
Респондерите (отговорилите на лечението) са имали значително по-ниски начални нива на HBsAg, HBeAg, интрахепатална HBV ДНК, и cccDNA, в сравнение с неотговорилите на лечението (non-responders).
|
|
Началните и намалени нива на HBsAg и HBeAg корелират добре с тези от тоталната интрахепатална HBV ДНК и cccDNA.
|
|
Респондерите са показали консистентни (трайно повтарящи се) спадове в серумните нива на HBsAg, HBeAg, и HBV ДНК по време на терапията.
|
|
Спадът на HBeAg от минимум 2 пъти на 24-тата седмица от терапията е бил най-добрия предиктор за траен вирусологичен отговор.
|
|
Чувствителността на 24-седмичния HBeAg е била 85% и негативната предсказваща стойност е била 92%.
|
|
1 участник (3.3%), който е постигнал изчистване на HBsAg по време на проследяващия период, е имал по-бърз спад в серумния HBsAg по време на лечението, отколкото при пациентите, които са постигнали вирусологичен отговор без изчистване на HBsAg.
|
Въз основа на тези открития, авторите на изследването заключават, “Количественото измерване на серумния HBeAg по време на лечението може да бъде по-добър предиктор за HBeAg сероконверсия, отколкото серумния HBsAg и HBV ДНК.”
“Кинетиката на нивата на HBsAg по време на терапията може да помогне да се предскаже изчистването на HBsAg след лечението”, предполагат учените.
Department of Biochemistry, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand; Departments of Biochemistry and Medicine and Center of Excellence in Clinical Virology, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand.
Референция
P Tangkijvanich, P Komolmit, V Mahachai, and others. Comparison between quantitative hepatitis B surface antigen, hepatitis B e-antigen and hepatitis B virus DNA levels for predicting virological response to pegylated interferon-alpha-2b therapy in hepatitis B e-antigen-positive chronic hepatitis B. Hepatology Research 40(3): 237-345 (Abstract). March 2010.
Може да коментирате новината във Форума на ХепАктив.