Статии
Често задавани въпроси
Новини
RSS и карта на сайта
Кой е онлайн
В момента има 3 гости онлайн.
Статистика
Висок риск от хепатоцелуларен карцином при пациенти с хепатит C и повишена инсулинова резистентност
Версия за печат
Дата: 12 май 2010
Разпространил: www.physorg.com
Скорошни изследвания показват, че захарния диабет от тип 2 (type 2 diabetes mellitus - DM) се свързва с висок риск от развиване на хепатоцелуларен карцином (HCC) при пациентите с хроничен хепатит C. Инсулиновата резистентност (insulin resistance - IR), която корелира обратнопропорционално с концентрацията на циркулиращия адипонектин (adiponectin) е консистентно (стабилно повтарящо) откритие при пациентите с диабет от тип 2. Докладвано е, че хроничната HCV инфекция се свързва с повишена инсулинова резистентност. Скорошни изследвания предполагат, че инсулиновата резистентност играе критична роля в прогресията на фиброзата, и демонстрираха, че тя има негативно влияние върху отговора на антивирусната терапия при пациенти с хроничен хепатит C.
Изследователска статия, която ще бъде публикувана на 14 май 2010 в списанието World Journal of Gastroenterologyсе опитва да намери отговор на въпроса. Изследователският екип, воден от д-р Hungот болницата Chang Gung Memorial проспективно разследвали инсулиновата резистентност, като я оценявали чрез модел на хомеостаза (HOMA-IR) и чрез нивото на адипонектин в серума, като използвали две независими кохорти (групи): първата е била от новодиагностицирани пациенти с хепатоцелуларен карцином, а втората е била от пациенти, намиращи се в различни клинични фази на хронична HCV инфекция.
Сред 166 пациенти с хепатоцелуларен карцином, диабета от тип 2 е бил по-разпространен сред HCV пациентите, в сравнение с HBV, не-HBV, и не-HCV случаите. HOMA-IR е бил по-висок при пациентите с хепатоцелуларен карцином с HCV инфекция, отколкото при тези с HBV инфекция. Измежду 188 пациенти с хроничен хепатит C, тези с хепатоцелуларен карцином имали по-висока кръвна захар, по-високо ниво на инсулин, и по-висок HOMA-IR, в сравнение с тези с хроничен хепатит и напреднала фиброза.
Въз основа на използвания поетапен логистичен регресионен анализ (stepwise logistic regression analysis), HOMA-IR е бил един от независимите фактори, асоциирани (свързани) с развитие на хепатоцелуларен карцином. Този резултат е бил подобен, дори и когато пациентите с диабет са били изключени от анализа. Изследователският екип заключил, че повишената инсулинова резистентност, независимо от наличието на диабет, значително (сигнификантно) се свързва с развитието на хепатоцелуларен карцином при пациенти с хронична HCV инфекция.
Тези открития може да имат важно прогностично и терапевтично участие при управлението на пациенти с хроничен хепатит C. Тъй като инсулиновата резистентност е потенциално изменяем фактор, терапевтичната намеса, целяща намаляването на инсулиновата резистентност може да бъде оправдана при тези пациенти.
За повече информация: Hung CH, Wang JH, Hu TH, Chen CH, Chang KC, Yen YH, Kuo YH, Tsai MC, Lu SN, Lee CM. Insulin resistance is associated with hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis C infection. World J Gastroenterol 2010; 16(18): 2265-2271 http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v16/i18/2265.htm
Provided by World Journal of Gastroenterology (news: web)
Може да коментирате новината във Форума на ХепАктив.