28/02/2009 - 17:20

Маркери за хепатит В инфекция

Хепатит B повърхностен антиген - (HBsAg)

Използва се за диагностициране на остра или хронична инфекция с хепатит В.
Първият маркер, който се появява при остра инфекция.
Изчезването му е индикатор за възстановяване от инфекцията.
Запазването му за повече от 6 месеца е индикатор за хронична инфекция (носителство).
Индивидуален тест за по-малко от 72 часа след ваксиниране може да даде положителен резултат. (Виж anti-HBs, anti-HBc IgM и HBeAg.)

Антитяло тест за хепатит В повърхностен (австралийски) антиген - (Anti-HBs или HBsAb)

Може да се използва самостоятелно за да се установи дали има имунитет след поставена ваксина срещу хепатит В.
Нива над 10 MIU/mL (10 IU/L) обикновено се смятат, че ни защитават.
Някои индивиди, като здравните работници, които могат да бъдат изложени на вируса, трябва да изследват нивото на anti-HBs, за да установят дали не е нужно да си направят реимунизация.
Положителният резултат при индивид със скорошна остра HBV инфекция е индикация за възстановяване след боледуване.
Обикновено НЕ се откриват, когато HBsAg е положителен.
В някои случаи на хепатит В инфекция, двата антигена HBsAg и anti-HBs могат да са положителни. Тези антигени са противоположни и вероятно не ни защитават.
Antibody нивата се променят с времето.

IgM антитяло за хепатит B ядрен антиген - (Anti-HBcIgM или HBcIgMAb)

Този тест е скъп и трябва да се използва преди всичко ако в много голяма степен се съмняваме, че пациента се намира в ранен период на възстановяване след инфекция (от 2 до 16 седмици след инфекцията), когато HBsAg е изчезнал, но все още нивата на anti-HBs не се откриват.
Положителен е резултата при пациенти, които са също HBsAg положителни и обикновено означава, че те имат остра инфекция.
Обикновено се открива от 3 до 12 месеца.
В зависимост от прагът на чувствителност, ниски нива могат да бъдат открити при пациенти с хронична инфекция и реактивация.

Хепатит B - e антиген - (HBeAg)

Маркер за активна репликация на вируса.
Също е маркер за инфекциозност. Понякога отсъствието на HBeAg у хора, които са позитивни за HbsAg не означава, че те не могат да заразят околните с вируса на хепатит В.
Този маркер може да се използва за следене терапията при пациенти с хронична HBV инфекция.

Антитяло на хепатит B (e) антиген - (Anti-HBe или HBeAb)

Появява се, когато HBeAg изчезне.
При хронична HBV инфекция положителния резултат е индикация за застой или минимални поражения на черния дроб.
Понякога пациенти, които са HBsAg-позитивни и имат anti-HBe (+) трябва също да се смятат, че могат да заразят околните.

Total антитяло на хепатит B ядрен антиген - (Anti-HBc или HBcAb)

Положителния резултат е индикация за отминала инфекция с вируса на хепатит В.
Обикновено се запазва за цял живот.
Той липсва у хората, които имат имунитет, като резултат от ваксинация.
Описани са над 10% фалшиви положителни резултати при хора, за които няма документирана инфекция с HBV. Ако не сте сигурни – трябва да си направите и друг маркер anti-HBs или anti-HBe за потвърждение. Алтернативно – следващ отрицателен резултат е индикация за фалшив положителен първи резултат.

Хепатит B тест за вирусна репликация DNA - (HBV DNA)

Използва се за определяне нивото на репликация на вируса.
Основно се използва за мониторинг при терапията и за изясняване на някои сложни ситуации.

Източници:

Членуваме в