Патогените не зaчитат политиците!
Photo by Andrey Metelev on Unsplash
Федералните смущения в САЩ представляват нова заплаха за глобалното обществено здраве
Автори:
Изправени сме пред нова заплаха за глобалното здраве. Пандемията от COVID-19 показа ясно на доставчиците на здравни услуги, практикуващите обществено здравеопазване, политиците и общностите, че патогените не зачитат граници.
Промените, наложени от новата администрация на САЩ през януари 2025 г., бързо започнаха да разрушават сложна глобална екосистема от стратегии и институции, които бяха създадени през миналия век, за да предпазват общностите от инфекции и други заплахи за общественото здраве.
САЩ внезапно обявиха оттеглянето си от СЗО.
На служителите на US Health and Human Services беше наредено да преустановят публичната комуникация и бяха спрени важни редовни доклади от федералните здравни агенции, включително Седмичния доклад за заболеваемостта и смъртността (публикуван от 1952 г. насам) и седмичния доклад за грипа, и двата публикувани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). На персонала на CDC беше забранено да участва в дейност и на СЗО, нарушавайки здравните партньорства, които са критични както за САЩ и глобална здравна сигурност.
Публичните бази данни, които са основни ресурси за здравните лекари и учените, са свалени от интернет. На учените от CDC е наредено да отменят изпратените публикации в списания, съдържащи ключови термини, които Белият дом се опитва да забрани.
Много дейности на Националните здравни институти, заедно с други здравни инициативи, финансирани от правителството на САЩ, са на пауза без ясна посока, замразявайки милиарди долари изследователска дейност. Забраната за федерална изследователска дейност програмите, свързани с многообразието, доведе до незабавно отстраняване на служители и рискува да заличи десетилетия напредък към справедливост.
Почти пълното замразяване на чуждестранната помощ от САЩ има тежки последици за организациите, които предоставят интервенции за обществено здраве, включително животоспасяваща диагностика, лекарства и хуманитарни доставки.
Американската агенция за международно развитие (USAID) прекрати договори, пусна много високопоставени служители в отпуск и нейният уебсайт (www.usaid.gov) потъна в мрак. PEPFAR (Президентският спешен план за помощ при СПИН) спря услугите за диагностика, лечение и профилактика на ХИВ и туберкулоза за над 20 милиона души по света.
Освен огромните практически последици, свързани с прекъсването на основни национални и глобални функции на общественото здравеопазване, тези действия създават объркване, паника и страх. Много хора са слабо запознати със сложните национални и международни системи, които им осигуряват безопасна вода, храна, диагностика, лекарства, кръвни продукти и ваксини. Те са защитени от глобални програми и сътрудничества, които са предотвратили или прекратили епидемии, намалявайки масова заболеваемост и смъртност. Има обширни данни и системи за докладване, които допринасят за идентифициране и противопоставяне на заплахите за общественото здраве, от вирусен хепатит до рак. Там, където инфраструктурата е крехка, програми като PEPFAR и USAID са спасили милиони животи. PEPFAR, създадена в САЩ с двупартийната подкрепа на Конгреса, е една от най-ефективните програми за чуждестранна помощ в историята.
Внезапният саботаж на усилията за контрол на болестите има дълбоки и незабавни ефекти, особено сред маргинализираните групи, които вече изпитват здравни и социални неравенства. Знаем, че – наред с инфекциозните заболявания – репродуктивното здраве, здравето на мигрантите, глобалното здравеопазване и дейностите, насочени към насърчаване на справедливостта, са сред най-уязвимите цели.
По ирония на съдбата, колкото по-ефективни и безпроблемни са нашите програми, толкова по-малко мислим за тях, което води до комфортно невежество. Настоящият американски политически дневен ред, позволява унищожаването на критични услуги, което ще има опустошителни последици в САЩ и в световен мащаб. Ние се сблъскваме с възможността милиони животи и поминък да бъдат заложени на карта и загубен прогрес.
Безброй американци и хора по целия свят са обединени в противопоставянето на този саботаж. Въпреки че протестът – особено по време на такава хаотична и бързо развиваща се криза – може да се почувства като вик в бездна, мълчанието не е легитимен отговор. Ние призоваваме за незабавни практически действия за защита на индивиди и общности, запазване на данни и защита на системите за обществено здравеопазване, като подкрепяме, възстановяваме и осигуряваме ресурси за важни дейности, които защитават и запазват здравето на всички. Ако има промяна в приоритизирането и финансирането, има начини за преход с прозрачен диалог, вместо това внезапно и цялостно затваряне на животоспасяващи програми, което води докоето води до изоставяне на много заинтересовани страни и получатели. Сегашната катастрофална заплаха за глобалната здравна инфраструктура трябва да бъде спряна.
Източник: https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(25)00045-7/fulltext