01/06/2009 - 20:49

Силимаринът подобрява качеството на човешкия живот по време на лечението на хепатит С

Дата: 15 август 2008
Автор: Nicole Cutler, L.Ac.
 
Въпреки, че едно мащабно проучване заключи, че дългосрочното лечение с интерферон може да не даде резултат при управлението на хепатит С, то показа, че участниците, които са взимали допълнително силимарин, могат да подобрят качеството си на живот.
 
През последните няколко десетилетия, хиляди клинични проучвания са проведени върху ефективността на различните видове хранителни добавки и алтернативна медицина (CAM) в борбата с хроничните чернодробни заболявания. Тъй като алтернативната медицина най-често се препоръчва и използва за подпомагане на черния дроб, допълнителното приемане на silymarin, е било във фокуса на повечето от тези проучвания. Макар, че има съществени доказателства, показващи ползите от silymarin за хората с хепатит С, разминаването на резултатите от различните клинични проучвания, досега пречеше силимарина да бъде напълно приет от западната медицинска общност. Все пак, изнесените резултатит от едно скорошно много голямо хепатит C клинично изследване, показват неопровержими доказателства за качествата на силимарина.
 

Силимарин /Silymarin/

Бял трън Silybum marianum (milk_thistle)
Белият трън (Silybum marianum) е бил използван още в гръко-римските времена като билков лек за различни заболявания, особено при чернодробни проблеми. Активната съставка в белия трън е известна като silymarin. Това вещество, което всъщност се състои от група съединения, наречени flavonolignands, помага на чернодробните клетки да се възстановят, ако са увредени от алкохол и други токсични вещества. Силимаринът също предпазва новите чернодробните клетки от унищожение от същите тези вещества, намалява чернодробното възпаление, и има мощен антиоксидантен ефект.
 
Повечето продукти, съдържащи бял трън, са стандартизирани продукти, извлечени от семената на растенията. Мнозинството от препаратите, направени на база на белия трън са стандартизирани да съдържат от 70 до 80% silymarin. Тъй като продуктите, разработени на базата на билката бял трън, са диетичните добавки в САЩ, и следователно не се регулират, разликите в концентрацията, чистотата и качеството на различните такива добавки, са главните заподозрени за неубедителните резултати от клиничните проучвания.
 

Честота на приемане на хранителни добавки и алтернативна медицина /САМ/

 
Колкото повече застаряващата част от американците се стреми да контролира своето здраве, толкова повече употребата на хранителни добавки и алтернативна медицина съответно се покачва. Проучвания показват, че през 1990 г., такива продукти са били използвани от 34% от населението на САЩ. През 1994 г., тази честота нараства до 42%, и до 48% през 2004 година. Оценките показват, че американците харчат над 27 милиарда долара годишно за такива продукти, което превишава сумата, изразходвана за конвенционалните лекарства.
 
Според изследователи от Националните институти по здравето (National Institutes of Health), значителна част от участниците в мащабно проучване, оценяващо ефективността на продължителното антивирусно лечение на хепатит C като средство за борба с цирозата (HALT-C), са приемали silymarin. Сред 1145-те участници в (HALT-C), са отбелязани следните статистически данни:
 
  • 56% никога не са взимали билкови добавки
  • 23% са приемали билкови добавки по време на проучването
  • Силимаринът представлява 72% от 60-те различни вида билкови добавки, използвани от участниците
  • Сред всички участници, 16% са използвали silymarin в миналото
  • Сред всички участници, 17% са използвали silymarin в началото на проучването
  • Използването на Silymarin се асоциира силно с по-високата степен на образование сред участниците в проучването
 

HALT-C констатации относно Silymarin

 
Това голямо проучване за ефективността на дългосрочното лечение на хепатит С с пегилиран интерферон на преди това неотговорили на лечението пациенти (или т.нар. изследване HALT-C), заключава че този подход е безрезултатен по отношение на управлението на хепатит C. Въпреки, че дългосрочната употреба на пегилиран интерферон не е забавила влошаването на чернодробното заболяване, изследователите открили положителното въздействие на silymarin, приеман по време на лечението с интерферон. Тъй като е имало много голям брой участници в изследването, които са приемали силимарин, учените са решили да направят проучвания, за да се опитат да открият разлики между групата участници, приемали силимарин, и тези, които не са използвали билкови добавки.
 
При сравняване между хората, приемали силимарин и тези, които не са приемали силимарин, е била открита следната зависимост:
 
  1. Не е отчетен положителен ефект на силимарина върху нивата на ALT (аланин аминотрансфераза) - ензим, който често е повишен при чернодробно увреждане.
  2. Не е отчетен положителен ефект на silymarin върху вирусните хепатит С РНК нива.
  3. Тези, които са приемали silymarin, имали значително по-малко черенодробни симптоми, за разлика от другите.
  4. Тези, които са приемали silymarin са повишили качеството си на живот, в сравнение с неупотребяващите силимарин.
  5. След коригиране по отношение на възраст, раса, образование, консумация на алкохол, упражнения, индекс на телесната маса и тютюнопушене, хората, използващи силимарин, са изпитали значително по-малка умора, гадене, болки в черния дроб, анорексия, мускулни и ставни болки, както и са подобрили общото си здравословно състояние, в сравнение с неизползващите силимарин.
 
Качествените измервания, които обикновено се използват за оценка на тежестта на влиянието на вируса, са били много близки при използващите силимарин и тези, които не са го използвали.
Въпреки това, са били наблюдавани други ползи за silymarin потребителите. Чрез намаляване на тежестта на главните симптоми на хепатит С и страничните ефекти на интерферона, използването на silymarin е показало очевидна полза за хората при управлението на болестта.
 

Качество на живот

 
Чрез намаляването на симптомите на умора, гадене, болки в черния дроб, анорексия и мускулни и ставни болки, силимаринът подобрява качеството на живот на хората с Хепатит С, които го използват. В общественото здравеопазване и в областта на медицината, понятието за здраве, се свързва с качеството на живот и се отнася до лица или група хора, които се чувстват физически и психично здрави. Лекарите обикновено се позовават на качеството на живот, опитвайки се да измерят ефекта от това как хроничното заболяване пречи на ежедневния живот.
 
Въпреки, че качеството на живот не може да се измери с цифри, мнозина вярват, че е единичния най-важен фактор при възстановяване от дадено заболяване.
 
Едно проучване, проведено в Пенсилвания, е оценило значението на качеството на живот при пациенти със специфичен вид белодробен рак. Според водещият автор д-р Nicos Nicolaou, лекар по радиационна онкология във "Fox Chase Cancer Center" във Филаделфия, "В миналото взимахме предвид стадия на заболяването или размерът на тумора, заедно с други емпирични данни, за да се опитаме да предвидим колко дълго ще живее пациентът, но сега знаем, че качеството на живот е изключително важен фактор при правенето на тези изчисления." Въпреки че това изследване е било насочено върху различен вид заболяване, все по-голям брой лекари вярват, че подобряването на качеството на живот на дадено лице, подобрява изхода от какъвто и да е вид хронично заболяване.
 
Най-вероятната причина за повишаване на популярността на хранителните добавки и алтернативната медицина, е повишаването на качеството на живот, което се постига вследствие на използването им. Въпреки, че са нужни повече изследвания, за да се докаже, че добавките със силимарин подобряват изхода при хепатит С инфекцията, нараствашия брой доказателства, остават малко място за съмнение. Подобренията по отношение на качеството на живот, които имали участниците в HALT-C, които са взимали и силимарин, е достатъчно, за да мотивира повече хора, които се опитват дауправляват своето заболяване. Ако използването на хранителни добавки с тази популярна билка, може да доведе до значително намаляване на умората, гаденето, болките в черния дроб, анорексията, мускулните и ставни болки, както и да постигне подобряване на общото здравословно състояние, то тогава има смисъл хората с хроничен хепатит С да опитат.
 
Референции: 
  1. Polyak, Stephen J., Inhibition of T-cell cytokines, hepatocytes NF-kappaB signaling, and HCV infection by standardized silymarin, Gastroenterology, May 2007.
  2. Seeff LB, MD, et al., Herbal product use by persons enrolled in the hepatitis C Antiviral Long-Term Treatment Against Cirrhosis (HALT-C) Trial, Hepatology, January 2008.
  3. Tickerhoff, L., et al., Alternative therapy use in liver transplant recipients, Progress in Transplantation, September 2006.
  4. www.bloodindex.com, Hepatitis C Treatment Reduces the Virus but Serious Liver Problems May Progress, Bloodindex, November 2007.
  5. www.cdc.gov, Health-Related Quality of Life, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, 2008.
  6. www.haltctrial.org, Complementary and Alternative Medicine (CAM) for the Treatment of Chronic Liver Disease, Leonard B. Seeff, MD, HALT-C News, New England Research Institutes, January 2007.
  7. www.hcvadvocate.org, Health Related Quality of Life and Hepatitis C, David Bernstein, MD, FACP, FACG, Hepatitis C Support Project, 2008.
  8. www.hepatitisneighborhood.com, Quality of Life Important in Hepatitis Management, Physicians Stress, John C. Martin, CuraScript, Inc., 2008.
  9. www.nlm.nih.gov, Quality of Life Predicts Lung Cancer Survival, Robert Preidt, HealthDay, ScoutNews LLC, October 2007.
  10. www.umm.edu, Milk Thistle, University of Maryland Medical Center, 2008.
  11. Posted by Editors at August 15, 2008 3:05 PM
 
 
Може да коментирате тук: http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?topic=1996.0