Отпадна задължителната чернодробна биопсия при хепатит B!

На 17 Февруари Национална здравноосигурителна каса актуализира Изискванията за лечение на хроничен вирусен хепатит B при пациенти над 18 години, като премахна задължителния характер на чернодробната биопсия за започване на терапия.

Тази  историческа промяна е резултат от няколкогодишни срещи, писма, експертни становища и обществени консултации, в които лекарската и пациентската общност бяхме активни съмишленици. След години усилия най-сетне беше направена важна крачка към по-справедлив, по-достъпен и съвременен подход в лечението.

Още през 2020 г. задължителната биопсия отпадна при лечението на Хепатит C. Отне шест години тази промяна да стане факт и за пациентите с хепатит B, но макар и закъсняла, тя вече е реалност.

Какво се променя?

Досега доказването на степента на чернодробно увреждане изискваше извършване на чернодробна биопсия – инвазивна и скъпоструваща процедура, свързана с физически дискомфорт и страх, обвързана с неколкодневен болничен престой и изчакване на хистологичен резултат.

Оттук нататък оценката на чернодробното състояние ще се извършва чрез:

• Еластограф (FibroScan и сходни апарати)

• Серумни биомаркери (кръвни изследвания)

Тези методи са:

• бързи

• достъпни

• евтини

• и най-важното – неинвазивни и безопасни за пациента

Факт е, че от години насам повечето специализирани клиники в страната прилагат еластографията като метод за първоначална оценка и проследяване на чернодробното състояние. Въпреки това, преди започване на лечение, Национална здравноосигурителна каса не признаваше резултатите от това изследване и задължително изискваше извършването и на чернодробна биопсия. Така пациентите бяха подлагани на допълнителна, инвазивна процедура, а общественият ресурс ненужно се насочваше към скъпоструваща клинична пътека. 

С премахването на задължителната биопсия ще се намали една от основните бариери пред започването на лечение, тъй като страхът и сложността на процедурата често водеха до отлагане на терапията от страна на пациентите и реално влошаване на здравословното им състояние.

Разширен достъп до лечение

С актуализацията броят на лечебните заведения в страната, които имат право да предписват терапия за хепатит B, се увеличава на 20. Актуалните координати са публикувани на нашия сайт.

Проследяване на пациентите

Пациентите, които вече са на лечение, ще бъдат проследявани на всеки 6 месеца в специализираните гастроентерологични клиники.

Благодарности

Изразяваме благодарност към лекарите, които последователно защитаваха необходимостта от тази промяна и които вярват, че достъпът до скрининг и лечение трябва да бъде улеснен, а пациентът е активен участник във вземането на решения, касаещи собственото му здраве.

Надяваме се новите Изисквания чувствително да облекчат както тяхната работа, така и пътя на пациентите до лечение.

Mожете да прочетете целия документ на страницата на НЗОК: https://nhif.bg/bg/medical_requirements/definitions